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변비로 오랫동안 변기에서 힘을 주거나 장기간 설사를 하는 경우 항문이 찢어지는 경우가 있습니다.
배변이 정상화되면 증상이 호전되나 이런 경우가 반복되어 정상적인 배변을 하는데도 계속 증상이 있는 경우를 만성치열이라 합니다.
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변비로 오랫동안 변기에서 힘을 주거나 장기간 설사를 하는 경우 항문이 찢어지는 경우가 있습니다.
배변이 정상화되면 증상이 호전되나 이런 경우가 반복되어 정상적인 배변을 하는데도 계속 증상이 있는 경우를 만성치열이라 합니다.
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치열의 주된 원인은 딱딱한 변에 의하여 항문이 찢어지는 것입니다.
항문 괄약근의 경련에 의해 항문 압이 증가하고 항문관이 좁아져서 발생하기도 합니다.
변비나 설사등이 치열을 잘 유발하는 원입니다.
주로 다이어트를 하는 젊은 여성이나 운동이 부족한 비만형에게 많이 생깁니다.
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치열의 증상
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변을 보는 동안이나 변을 본 직후에 통증 또는 출혈이 있을 수 있습니다.
통증은 2~3분 정도 지나면 가라앉거나여러 시간 또는 하루 종일 아플 때도 있습니다.
출혈은 선홍색으로 조금 나오며 화장지에 약간 묻는 정도입니다. 통증으로 인해 배변을 미루어서 변비가 생기기도 합니다.
배변 시 찢어지는 느낌을 받습니다.
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치열의 분류 및 치료
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치열은 그 증상에 따라 급성치열과 만성치열로 나눌 수 있습니다.
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급성치열
an acute period
급성치열이란 ?
비교적 얕은 표재성의 궤양으로 대개는 변비나 설사기 생기지 않도록 주의하고
좌욕 및 약물요법으로 완치가 가능합니다.
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01항문의 청결 및 좌욕
성처 부위에 변이나 분비물이 묻어서 염증을 일으켜 통증이 더욱 심해지고 가려움증을 유발합니다. 따라서 배변 후 따뜻한 물로 세척해 주는 것이 좋습니다. 특히, 좌욕은 혈액순환을 좋게 해서 상처가빨리 아물게 도와 주고 항문 압을 낮추어 주기 때문에 상당한 효과를 볼 수 있습니다.
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02배변습관의 개선
대변을 참지 않는 것이 좋습니다.
대변을 참으면 변비를 유발하여 치열을 더욱 악화시키게 됩니다.
따라서 대변을 참지 않고, 짧은 시간 동안 배변하는 것이 좋습니다.
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03식이요법
과로, 과음, 과식을 피하고 고섬유식품을 많이 먹습니다.
설사를 유발시키는 음식물을 피합니다.
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만성치열
chronic hemorrhagic fever
만성치열이란?
항문 괄약근의 일부가 섬유조직화되어 항문이 딱딱하고 좁아져서 수술로 항문 내 괄약근의 일부를 절개하여 항문을 넓혀 주어야 합니다. 만성치열이 수술적 치료는 수지 확장술, 내괄약근 절개술, 파판이동술, 등 크게 세가지로 나누어집니다만, 손가락을 넣어서 괄약근을 넓히는 방법인 수지 확장술의 경우 변실금이나 재발의 위험이 있어 근래에는 잘 쓰이지 않습니다.
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수술적 요법
내괄약근 절개술
일반적으로 가장 많이 사용되는 치열 수술법입니다. 적절한양의 내괄약근의 일부만을 절개하므로
수술 후 변을 참는 능력은 거의 손상 없이 치열만 치료할 수 있습니다.
수술 후 통증이 거의 없고 바로 일상생활이 가능합니다.
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임신 중 치열의 치료
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임신초기 시는 황체호르몬의 분비가 증가되어 생기는 변비로 인해 치열이 생기거나, 후기에 가까워질수록 배가 불러오면서
자궁이 항문직장을 압박하게 되어 항문혈관의 울혈이 심해져, 기존 치핵이 합병증이 생기거나 치열이 반복되면서
항문궤양으로 발전하기도 합니다.
하지만 대부분 임신 중 치열의 경우는 전문가의 지시대로 배변관리, 좌욕, 좌약, 연고 등의 사용으로도
충분히 치료가 가능하며, 적절한 치료를 했을 경우 수술을 필요로 하는 경우는 거의 없습니다.
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소아 치열의 치료
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유아나 어린이가 배변 시에 아파서 울고 항문출혈이 있다면 거의 치열이라고 보면 확실합니다.
주로 여자아이에 더 흔하고 우유를 먹는 아기에서 굳은 변으로 인해 흔히 유발됩니다.
치열이 초기일 때는 따뜻한 물로 엉덩이를 자주 씻겨주고 변을 부드럽게 하면서 연고를 발라줍니다.
분유먹이는 아이는 수분을 충분히 해주고 이유식아이에게는 과일, 야채, 콩, 감자, 해초 등으로 만든 수프를 먹이고
주스 등의 수분이 많은 음식을 자주 줍니다.
배변에 문제가 없음에도 불구하고 출혈이 계속되거나 치열이 심해져 항문궤양으로 발전하는 경우에는
항문외과전문의의 세밀한 진찰과 치료가 요구됩니다.







